Znázornění celiakálních ganglií endoskopickou sonografií
Zdeněk Mařatka Orcid.org
+ Pracoviště
Gleeson FC, Levy MJ, Papachristou Gl et al. Frequency of visualisation of presumed celiac ganglia by endoscopic ultrasound. Endoscopy 2007; 39(7): 620-624.
Možnost znázornit celiakální ganglia pomocí endoskopické sonografie (EUS) byla zjiš»ována u 200 nevybraných nemocných vyšetřených na specializovaném pracovišti převážně pro podezření na nádor nebo cystu slinivky. Vizualizace se podařila u 81 % a diagnóza byla potvrzena u deseti cytologickým vyšetřením aspirátu. EUS znázornění celiakální pleteně je tedy možné, diferenciálně diagnosticky je třeba odlišit periaortální mízní uzliny, což lze na základě typického EUS vzhledu.
Komentář
Tato studie byla sice zaměřena hlavně na stav celiakálních ganglií u chorob slinivky, ale je významná i z jiných důvodů. Především vzrušující je fakt, že se poprvé podařilo nalézt metodu, pomocí níž lze identifikovat a hodnotit nervové pleteně. Autoři se v diskuzi zmiňují o významu, který to může znamenat pro staging karcinomu, provádění blokády celiakální pleteně a vývoje "nové injekční metody pro funkční gastrointestinální poruchy" (autoři neudávají podrobnosti). Tato perspektiva je tedy významná pro tzv. solární syndrom, neurózu celiakální pleteně vyvolávající břišní bolesti, na jejíž existenci a častost na základě klinických příznaků a fyzikálního vyšetření jsme v řadě prací upozornili.
Zdenek Mařatka
Pro přístup k článku se, prosím, registrujte.
Výhody pro předplatitele
Výhody pro přihlášené