Nepřihlášený uživatel
přihlásit se / registrovat

Gastroenterologie
a hepatologie

Gastroenterology and Hepatology

.

LIEČBA SYNDRÓMU DRÁŽDIVÉHO ČREVA



+ Pracoviště

Liečba syndrómu dráždivého čreva (SDČ) sa v súčasnosti aplikuje cielene podµa prevládajúcej symptomatológie. Medicína dôkazov /EBM/ dáva dostatok podkladov pre adekvátnu stratégiu tejto terapie. Pri dominujúcej hnačke opä» potvrdzuje overený efekt loperamidu. Z moderných serotonínergných preparátov možno po ich registrácii v blízkej budúcnosti očakáva» nástup alosetronu a najmä cilansetronu. Pri prevládajúcej zápche by sa mala liečba zaháji» najprv vlákninou a nenávykovými osmotickými laxanciami, i keď EBM jednoznačne nepotvrdzuje ich priaznivý efekt. Perspektívne sa ukazujú opä» serotonínergné látky – najmä tegaserod, ktorý bol vyskúšaný i na Slovensku. Kardiotoxicita a karcinogenicita prukalopridu u zvierat zastavili ďalší vývoj tohto liečiva. Úspešne sa skúša renzaprid a pä» ďalších preparátov tejto skupiny. Boles» sa pri SDČ iba zriedkavo vyskytuje ako samostatný príznak a obyčajne sa kombinuje s hnačkou alebo so zápchou. Najčastejšie sa tlmí spazmolytikami a/alebo psychoaktívnymi látkami. Spazmolytikám bolo v poslednom čase venovaných 23 kontrolovaných štúdií, a všetky poukázali na ich benefit pre pacienta – najmä cimetropia a otilonium bromidu ale i u nás často používaného pinaverium bromidu. Ďalších 9 štúdií jednoznačne dokázalo priaznivý efekt tradičných tricyklických antidepresív. Štúdie venované drahším ale lepšie tolerovaným SSRIs boli, žiaµ, nesprávne kondukované. Z alternatívnych postupov sa v liečbe SDČ osvedčili najmä hypnóza a kognitívno-behaviorálna terapia. Ukazuje sa, že hlavným problémom psychologickej liečby je u nás jej dostupnos».

Pro přístup k článku se, prosím, registrujte.

Výhody pro předplatitele

Výhody pro přihlášené

Kreditovaný autodidaktický test