Gastroenterologie a hepatologie
type: channel
description: Gastroenterologie a hepatologie (Gastroenterology and Hepatology) je oficiální recenzovaný časopis České gastroenterologické společnosti a České hepatologické společnosti ČLS JEP, Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti a Slovenskej hepatologickej spoločnosti vydávaný Českou lékařskou společností J. E. Purkyně v nakladatelství Care Comm. Vychází 6× ročně. Články jsou publikovány v českém, slovenském a anglickém jazyce. Časopis je vydáván od roku 1999, jeho předchozí název byl Česká a slovenská gastroenterologie a hepatologie (ISSN 1213-323X). Gastroenterologie a hepatologie je indexována v databázích SCOPUS, CHEMICAL TITLES, EXCERPTA MEDICA/EMBASE, CHEMICAL ABSTRACTS, INIS Atomindex, Food Science and Technology Abstracts, Bibliographia Medica Čechoslovaca, Index Copernicus.
publisher: Česká lékařská společnost JEP
language: cs
publication name: Gastroenterologie a hepatologie
issn: 1804-7874
items: 8. kongres České gastroenterologické společnosti: abstrakta
items: 80. výročí založení České gastroenterologické společnosti
items: Galerie „otců zakladatelů“ gastroenterologické společnosti – Profesor MUDr. Karel Herfort, DrSc. (23. 9. 1906 – 21. 1. 2000)
items: Správná odpověď na předchozí kvíz
items: Výběry z mezinárodních časopisů 5/2025
items: Novinky v léčbě primární biliární cholangitidy
items: Disease clearance – nový horizont v ulceróznej kolitíde
items: Guselkumab v terapii idiopatických střevních zánětů
items: Skríning kolorektálneho karcinómu na Slovensku
items: Zpráva o průběhu dotační výzvy na podporu pracovišť pro screeningovou koloskopii v rámci Národního plánu obnovy
items: Hodnocení programu screeningu kolorektálního karcinomu v České republice
items: Stereotaktická radioterapie v léčbě hepatocelulárního karcinomu
items: Klinická užitočnosť EUS-navigovanej punkcie solídnych pankreatických lézií z jedného centra: diagnostické spektrum, liečebné režimy a prognostické súvislosti
items: Endoskopický management dehiscence a refrakterní stenózy gastroezofageální anastomózy po robotické Ivor Lewisově operaci pro adenokarcinom jícnu
items: Screening kolorektálního karcinomu
items: Gastrointestinálna onkológia
items: Doporučené postupy České gastroenterologické společnosti ČLS JEP pro diagnostickou a terapeutickou koloskopii – aktualizované vydání 2024
items: MUDr. Alenka Huslarová
items: Nízká aktivita sérové deoxyribonukleázy-I je u nemocných s idiopatickými střevními záněty spojena se vznikem kožních nežádoucích účinků při antiTNF-alfa léčbě
items: Komentář ke článku „Obesity in patients younger than 60 years is a risk factor for Covid-19 hospital admission“ (Clinical Infectious Diseases)
items: Hereditárny difúzny karcinóm žalúdka
items: Surveillance karcinomu pankreatu u osob s vysokým rizikem Stanovisko odborných společností
items: 17. vzdělávací a diskuzní gastroenterologické dny
items: Diagnóza nízkého stupně dysplazie u pacientů s Barrettovým jícen - pravděpodobně "overdiagnosed"
items: Switch z originálního na bio­similární adalimumab SB-5 u nemocných s Crohnovou chorobou – dlouhodobé výsledky
items: Dia­gnostika a endoskopická intervence u raritního MALT lymfomu proximálního jejuna
items: Díl II. – Epidemiologie idiopatických střevních zánětů v české populaci: dostupné datové zdroje, prevalence léčených pacientů a celková mortalita
items: Program kolorektálního screeningu v České republice – hodnocení výkonnosti center za rok 2021
items: Péče o IBD pacienty – klinická praxe v gastroenterologických ambulancích sekundárního typu v ČR
items: Doporučení pro podávání biologické terapie u idiopatických střevních zánětů: 2. vydání

8. kongres České gastroenterologické společnosti: abstrakta
type: item
description: 8. kongres České gastroenterologické společnosti ČLS JEP 16.–18. října 2025 Clarion Congress Hotel Prague, Praha
subject: Abstrakta
  topic: section
rights: Copyright (c) 2025
date: 2026-04-14
publication date: 2026-04-14
starting page: 414
ending page: 432

80. výročí založení České gastroenterologické společnosti
type: item
description: Termín konání osmého ročníku kongresu České gastroenterologické společnosti vychází téměř na den přesně s výročím založení naší odborné společnosti, k němuž došlo před 80 lety dne 25. 10. 1945. Rád bych zmínil atmosféru a několik zakládajících osobností, které u zrodu odborné společnosti stály. Rozvoj různých podoborů vnitřního lékařství ve 30. letech minulého století byl velmi intenzivní, avšak byl násilně přerušen válečnými lety 1938–1945. Krátce po skončení druhé světové války, a to již v červenci roku 1945, byla v knihovně propedeutické kliniky prof. Prusíka ve Všeobecné nemocnici v Praze, dnešní IV. interní kliniky, svolána schůze přípravného výboru s cílem založit samostatnou odbornou společnost, která se bude věnovat diagnostice a léčbě trávicích chorob a jater. Doc. Scheiner, člen gastroenterologické skupiny z I. interní kliniky ve Všeobecné nemocnici v Praze, na přípravné schůzi shrnul důvody pro založení nové odborné společnosti. Zároveň si přípravný výbor přál vydávat vlastní časopis, a proto byla založena pracovní skupina, jejímiž členy byli: dr. Mařatka, doc. Mašek, doc. Scheiner a dr. Herfort, která měla za úkol prozkoumat požadavky lékařů z klinické praxe, zda by vznik takového časopisu uvítali. Byl připraven a rozeslán dotazník. Na dalším setkání dne 7. 9. 1945 bylo konstatováno, že odpovědělo a souhlas vyjádřilo pouze 148 lékařů a mnozí, především pražští kolegové, vůbec neodpověděli. Limitem pro možnost založit nový časopis byl minimální počet souhlasů 200 a vyšší, a proto musela být tato aktivita odložena až na pozdější dobu. V dubnu 1947 vyšlo první číslo našeho časopisu pod názvem Gastro-enterologia Bohema. Nicméně při této druhé přípravné schůzi (7. 9. 1945) bylo určeno datum první plenární a zakládající schůze, která se uskutečnila dne 25. 10. 1945 v posluchárně III. interní kliniky Všeobecné nemocnice. Zde se sešel výkvět interní medicíny té doby, neboť zakládajícími členy byli nejen gastroenterologicky orientovaní internisté, ale také revmat…
subject: Abstrakta
  topic: section
creator: Milan Lukáš
rights: Copyright (c) 2025
date: 2026-04-14
publication date: 2026-04-14
starting page: 411
ending page: 413

Galerie „otců zakladatelů“ gastroenterologické společnosti – Profesor MUDr. Karel Herfort, DrSc. (23. 9. 1906 – 21. 1. 2000)
type: item
description: Profesor Karel Herfort pocházel z významné lékařské rodiny, jeho otcem byl prof. Karel Herfort (1871–1940), význačný český psychiatr a zakladatel péče o mentálně postižené děti, který pracoval na počátku minulého století jako lékař v Ernestinu, v prvním ústavu pro mentálně postižené děti založeném ve Šternberském paláci na Hradčanech. Syn Karel Herfort vystudoval lékařskou fakultu v Praze a po promoci nastoupil na I. interní kliniku Všeobecné nemocnice u prof. Krystiana Hynka. Zde se záhy stal členem gastroenterologického týmu se zájmem o provádění endoskopických vyšetření, byl také přímým spolupracovníkem dalšího „otce zakladatele“ ČGS prof. Jiřího Scheinera. Ve 30. letech realizoval studijní pobyty u prof. Mountiera v Paříži, kde se seznámil se semiflexibilní gastroskopií. V roce 1945 byl u zrodu ČGS. O jeho významném postavení při založení a formování naší společnosti svědčí fakt, že zastával funkci vědeckého sekretáře. V roce 1951 přešel Karel Herfort z I. interní kliniky na fakultní polikliniku v Praze, kde založil interní oddělení a později Laboratoř gastroenterologie 1. lékařské fakulty v Praze. Na tomto pracovišti postupně budoval mladý tým spolupracovníků zaměřených na gastroenterologii. V roce 1956 byl jmenován profesorem vnitřního lékařství a interní oddělení fakultní polikliniky vedl až do roku 1973, kdy jej vystřídal v pozici šéfa jeho žák doc. P. Frič. Z této vynikající líhně vzešli v pozdějších letech hvězdy české gastroenterologické školy jako byl zmíněný prof. Přemysl Frič, doc. Jan Kotrlík, as. Hana Dvořáková a mnozí další. V průběhu 50. let se Herfortova odborná pozornost zaměřila na onemocnění pankreatu, byl autorem klasifikace pankreatitidy a také inicioval založení a provádění testů posuzujících zevně sekretorickou schopnost břišní slinivky. Jeho nejvýznamnější žák a jedna z největších postav české medicíny druhé poloviny 20. století prof. MUDr. Přemysl Frič, DrSc., jeho osobnost charakterizoval slovy Marka Twaina: „Always do right. This will g…
subject: Osobní zprávy
  topic: section
creator: Milan Lukáš
rights: Copyright (c) 2025
date: 2026-04-14
publication date: 2026-04-14
starting page: 409
ending page: 409

Správná odpověď na předchozí kvíz
type: item
description: U pacientky se jednalo o sinus a presakrální absces jako dlouhodobý následek parciální dehiscence ileopouch-anální anastomózy, ke které došlo v časném pooperačním období. Komplikace (absces) byla bezprostředně po operaci řešena perkutánní drenáží pod CT kontrolou s následným zlepšením stavu pacientky, nicméně nezabránila vzniku chronického sinusu. Průběh sinusu směřoval od dorzálního okraje IPAA a k sakrální kosti, kde komunikoval s chronickým presakrálním abscesem velikosti cca 50 × 60 mm. Chronická pánevní sepse byla u pacientky odpovědná za vleklou klinickou symptomatologii v podobě nechutenství, intermitentních febrilních stavů, nočního pocení, časných urgencí k vyprázdnění pouche a významného hmotnostního úbytku. Řešení sinusu a presakrálního abscesu, které měly významný negativní dopad na kvalitu života pacientky a zhoršovaly funkčnost rekonstrukční střevní operce, je vždy komplikované a dlouhodobé. V úvahu připadají chirurgická nebo endoskopická řešení. Z chirurgických přístupů je to zavedení „endosponge“ do místa vnitřního ústí sinusu. Jiným řešením může být exstirpace pouche a s časovým odstupem vytvoření nové IPAA anastomózy (re-do pouch) nebo jen provedení diskonekce trávicí trubice se založením terminální ileostomie. Z endoskopických technik, které se mohou uplatnit, přichází v úvahu nově zaváděná endoskopická vakuová terapie nebo provedení sinusotomie. Tento nový endoterapeutický výkon byl zaveden do klinické praxe před několika lety v Clevelandu a spočívá v širokém protětí a otevření vnitřního ústí sinusu elektrokauterem a v propojení sinusu s dutinou pouche. Sinusový kanál byl u této pacientky dlouhý přes 60 mm s průměrem lumen okolo 10 mm. Široké otevření sinusu a spojení s lumen pouche zabránilo další progresi hnisavé retence v presakrálním prostoru a zároveň umožnilo, aby byla dutina v presakrálním prostoru postupně vyplněna granulační tkání. Provedení sinusotomie u této pacientky je možné zhlédnout na webových stránkách časopisu (www.csgh.info). E…
subject: Komentáře
  topic: section
creator: Milan Lukáš
rights: Copyright (c) 2025
date: 2025-10-31
publication date: 2025-10-31
starting page: 407
ending page: 407

Výběry z mezinárodních časopisů 5/2025
type: item
description: Impact of complete vs. partial endoscopic healing on long-term outcomes in Crohn’s disease: a prospective multicenter study Yzet C, Brazier F, Derval E et al. J Crohn Colitis 2025; 19 (7): jjaf104. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjaf104. Vliv úplného oproti částečnému endoskopickému hojení na dlouhodobé výsledky u Crohnovy choroby: prospektivní multicentrická studie Úvod: Doporučení STRIDE II uznávají endoskopické hojení (EH), definované skóre SES-CD ≤ 2, jako jeden z hlavních terapeutických cílů u Crohnovy choroby (CD). Úplné EH by mohlo snížit riziko dlouhodobých komplikací u CD. Cílem této studie bylo posoudit riziko dlouhodobých komplikací u CD v závislosti na stupni dosaženého EH. Metody: Byla provedena prospektivní multicentrická studie, která zahrnovala všechny pacienty s hodnocením EH (2019–2022) ve třech centrech, a následně byly porovnány výsledky pacientů s úplným EH (CDEIS = 0) s pacienty s částečným EH (CDEIS > 0, ale < 4). Primárním výstupním ukazatelem bylo terapeutické selhání (potřeba intenzifikace léčby, a/nebo zahájení kortikosteroidů, a/nebo hospitalizace související s CD, a/nebo resekce střeva, a/nebo vznik striktury/fistuly, a/nebo rozvoj perianální CD). Výsledky: Do studie bylo zahrnuto celkem 128 pacientů. Léčba trvala před provedením kontrolní koloskopie průměrně 12 měsíců, přičemž rozmezí se pohybovalo mezi 8,3 a 24,3 měsíci. Po průměrném sledování 22 měsíců (s rozmezím mezi 19 a 23 měsíci) zaznamenalo terapeutické selhání 40 pacientů, což představuje 31 % z celkového počtu. Riziko tohoto selhání bylo výrazně vyšší u pacientů s částečným endoskopickým hojením (25 vs. 43 %; p = 0,036). Stejně tak bylo u této skupiny vyšší riziko hospitalizace spojené s Crohnovou chorobou (2,5 vs. 17 %; p = 0,005), s hazardním poměrem 6,89 a 95% intervalem spolehlivosti (1,46–32,4), přičemž p = 0,015. Riziko resekce střeva, zahájení terapie kortikosteroidy a intenzifikace léčby se u pacientů s úplným a částečným hojením lišilo takto: 0 vs. 4,3 % (p = 0,13); 2,5 vs. 11…
subject: Komentáře
  topic: section
rights: Copyright (c) 2025
date: 2025-10-31
publication date: 2025-10-31
starting page: 403
ending page: 405

Novinky v léčbě primární biliární cholangitidy
type: item
description: Primární biliární cholangitida je chronické, imunologicky podmíněné, postupně progredující jaterní onemocnění charakterizované destrukcí malých žlučovodů, jejímž důsledkem je cholestáza, jaterní fibróza s rozvojem jaterní cirhózy se všemi komplikacemi. Ty pak v konečné fázi vedou k selhání jater s následkem smrti nebo potřeby transplantace jater. Včasná a účinná terapie je klíčovým faktorem ovlivnění prognózy. Onemocnění postihuje převážně ženy, a to v 90 %. Diagnóza je možná na základě elevace sérové alkalické fosfatázy (ALP) nad 1,5násobek normy po dobu 6 měsíců a v kombinaci s přítomností antimitochondriálních protilátek (AMA) ≥ 1: 40, nebo specifických antinukleárních protilátek (ANA) sp100, gp210, nebo kombinace zvýšené sérové ALP s typickým histologickým nálezem v jaterní biopsii. Přestože kyselina ursodeoxycholová (UDCA) zůstává léčbou první volby, někteří pacienti tuto léčbu netolerují nebo odpověď na tuto léčbu není dostatečná. V současné době je již dostupná léčba 2. linie – agonisté receptorů aktivovaných proliferátory peroxisomů (PPAR), delta (PPAR-) či duální agnonisté (PPAR-/). Seladelpar (PPAR-) a elafibranor (PPAR-/) jsou slibnou alternativou léčby pro své protizánětlivé a antifibrotické vlastnosti.
subject: Přehledová práce
  topic: section
subject: primární biliární cholangitida
  topic: keywords
subject: alkalická fosfatáza
  topic: keywords
subject: AMA protilátky
  topic: keywords
subject: ANA protilátky
  topic: keywords
subject: kyselina ursodeoxycholová
  topic: keywords
subject: elafibranor
  topic: keywords
subject: seladelpar
  topic: keywords
creator: Libuše Husová
rights: Copyright (c) 2025
date: 2026-04-14
publication date: 2026-04-14
starting page: 396
ending page: 401
doi: 10.48095/ccgh2025396

Disease clearance – nový horizont v ulceróznej kolitíde
type: item
description: Terapeutické ciele pri ulceróznej kolitíde prešli evolúciou od symptomatickej kontroly k stratégii liečby zameranej na cieľ, kde sa endoskopická remisia stala kľúčovým cieľom. Avšak, pretrvávajúca histologická aktivita u pacientov v endoskopickej remisii predstavuje riziko relapsu, čo viedlo k návrhu nového, ambicióznejšieho cieľa – „disease clearance“. Tento koncept predstavuje kompozitný cieľ zahŕňajúci simultánne dosiahnutie klinickej, endoskopickej a histologickej remisie. Narastajúce dôkazy potvrdzujú, že dosiahnutie „disease clearance“ je spojené s výrazne lepšími dlhodobými výsledkami, vrátane nižšieho rizika hospitalizácií a chirurgických zákrokov. Prelomové výsledky štúdie VERDICT naviac ukázali, že pri stratégii liečby zameranej na cieľ s vedolizumabom je tento prísny cieľ reálne dosiahnuteľný až u 67,2 % pacientov po 48 týždňoch, najmä ak je liečba nasadená včas. „Disease clearance“ tak predstavuje nový horizont v manažmente ulceróznej kolitídy s potenciálom zmeniť prirodzený priebeh ochorenia, a hoci jeho implementácia prináša výzvy, posúva paradigmu liečby k úplnému potlačeniu zápalovej aktivity a personalizovanej medicíne.
subject: Přehledová práce
  topic: section
subject: ulcerózna kolitída
  topic: keywords
subject: disease clearance
  topic: keywords
subject: liečba zameraná na cieľ
  topic: keywords
subject: vedolizumab
  topic: keywords
subject: histologická remisia
  topic: keywords
creator: Igor Šturdík
creator: Anna Gojdičová
creator: Samuel Majna
creator: Jana Skubáková
creator: Zuzana Vrablicová
creator: Jozef Tóth
creator: Tibor Hlavatý
rights: Copyright (c) 2025
date: 2026-04-14
publication date: 2026-04-14
starting page: 390
ending page: 395
doi: 10.48095/ccgh2025390

Guselkumab v terapii idiopatických střevních zánětů
type: item
description: Guselkumab je humánní monoklonální protilátka IgG1 s duálním protizánětlivým mechanizmem účinku spočívajícím ve vazbě na IL-23p19 podjednotku a v inhibici produkce IL-23 v myeloidních buňkách vazbou na CD64 receptor. Pozitivní výsledky v registračních studií QUASAR a GALAXI vedly k povolení guselkumabu do klinické praxe u nemocných se středně těžkou až těžkou formou ulcerózní kolitidy a Crohnovou nemocí. V těchto studiích byla také potvrzena vysoká bezpečnost léčby. Stejné dávkování u obou chorob a možnost subkutánní indukce významně odlišují guselkumab od ostatních monoklonálních protilátek této lékové skupiny.
subject: Přehledová práce
  topic: section
subject: guselkumab
  topic: keywords
subject: anti-IL-23 terapie
  topic: keywords
subject: idiopatické střevní záněty
  topic: keywords
subject: ulcerózní kolitida
  topic: keywords
subject: Crohnova nemoc
  topic: keywords
creator: Milan Lukáš
rights: Copyright (c) 2025
date: 2026-04-14
publication date: 2026-04-14
starting page: 384
ending page: 389
doi: 10.48095/ccgh2025384

Skríning kolorektálneho karcinómu na Slovensku
type: item
description: Kolorektálny karcinóm (KRCA) je celosvetovo jedným z najčastejších onkologických ochorení. Slovenská republika patrí medzi krajiny s vysokou incidenciou tohto ochorenia. Organizovaný skríning znižuje incidenciu a mortalitu na kolorektálny karcinóm. V posledných rokoch pozorujeme na Slovensku pokles vekovo štandardizovanej incidencie a mortality na toto ochorenie. Skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka na Slovensku začal v roku 2004. Od roku 2021 bolo zavedené aktívne pozývanie časti cieľovej populácie, ktorá počas posledných dvoch rokov skríning nepodstúpila. Cieľovou populáciou pre skríning KRCA na Slovensku sú osoby vo veku 50–75 rokov s bežným rizikom ochorenia. Skríning sa vykonáva imunochemickým testom na skryté krvácanie do stolice v dvojročnom intervale v ambulancii praktického lekára alebo primárnou skríningovou kolonoskopiou raz za 10 rokov. Od zavedenia aktívneho pozývania pozorujeme nárast počtu vykonaných testov na skryté krvácanie a nárast počtu skríningových i diagnostických kolonoskopií v cieľovej populácii. Najzávažnejším problémom v programe skríningu KRCA na Slovensku je nedostatok relevantných dát na hodnotenie jeho efektivity a zabezpečenie hodnotenia kvality.
subject: Původní práce
  topic: section
subject: kolorektálny karcinóm
  topic: keywords
subject: skríning rakoviny
  topic: keywords
subject: test na skryté krvácanie do stolice
  topic: keywords
subject: kolonoskopia
  topic: keywords
creator: Andrej Orságh
creator: Roman Novota
creator: Adam Štrbavý
creator: Jana Trautenberger Ricová
rights: Copyright (c) 2025
date: 2026-04-14
publication date: 2026-04-14
starting page: 373
ending page: 383
doi: 10.48095/ccgh2025373

Zpráva o průběhu dotační výzvy na podporu pracovišť pro screeningovou koloskopii v rámci Národního plánu obnovy
type: item
description: Ministerstvo zdravotnictví (MZd) ve spolupráci s příslušnými řídicími komisemi průběžně hledá a realizuje různé kroky ke zvyšování kvality a efektivity screeningových programů v ČR. V rámci podpory kolorektálního screeningu vyvstal podnět k otevření dotační výzvy pro zlepšení přístrojového vybavení stávající sítě gastroenterologických pracovišť zapojených do screeningového programu.
subject: Různé
  topic: section
creator: Veronika Rybenská
creator: Karel Hejduk
creator: Ondřej Májek
creator: Štěpán Suchánek
rights: Copyright (c) 2025
date: 2026-04-14
publication date: 2026-04-14
starting page: 371
ending page: 372
doi: 10.48095/ccgh2025371

Hodnocení programu screeningu kolorektálního karcinomu v České republice
type: item
description: Úvod: Screening kolorektálního karcinomu (KRK) je klíčovým nástrojem sekundární prevence, jehož efektivita závisí na účasti populace, dostupnosti péče a kvalitě prováděných vyšetření. Jeho účinnost je podmíněna také systematickým sběrem a analýzou dat. Kvalitní data jsou klíčovým pilířem pro monitoring probíhajícího screeningu, jeho evaluaci a identifikaci slabých míst programu. Cílem je ukázat přínos dat pro optimalizaci programu v ČR na příkladu dvou případových studií. Metody: Byly využity datové zdroje Národního zdravotnického informačního systému a Databáze preventivních koloskopií spravované Ústavem zdravotnických informací a statistiky ČR, doplněné o sociodemografická data z Českého statistického úřadu. Hodnocení proběhlo pomocí indikátorů kvality screeningu a budget impact analýzy zaměřené na změnu věkových hranic screeningu. Výsledky: První případová studie ukazuje pokles incidence KRK o 33 % a mortality o 49 % od zavedení programu. Pokrytí cílové populace se dlouhodobě pohybuje okolo 30 %. V roce 2020 došlo k nárůstu pozitivity testu na okultní krvácení do stolice (TOKS) na 10 %. Interval mezi pozitivním TOKS a navazující koloskopií odpovídá 3 měsícům. Míra účasti na navazující koloskopii po pozitivním TOKS činí 60 %. Druhá případová studie odhalila, že změna věkového intervalu na 45–74 let povede zpočátku k 5–6% nárůstu nákladů, avšak od roku 2029 lze očekávat jejich snížení. Diskuze: První studie ukazuje úspěch screeningu v poklesu incidence a mortality. Současně identifikuje výzvy v podobě nízkého pokrytí, vysoké pozitivity TOKS, dlouhých čekacích dob na navazující koloskopii a nízké účasti na navazující koloskopii po pozitivním TOKS. V druhé studii bylo zjištěno, že změna věkového intervalu bude ekonomicky efektivní. Data potvrzují přínos screeningu pro populační zdraví a upozorňují na oblasti, které vyžadují další pozornost. Závěr: Systematicky sbíraná a analyzovaná data jsou nezbytným pilířem hodnocení a řízení screeningových programů. Případové stud…
subject: Původní práce
  topic: section
subject: kolorektální karcinom
  topic: keywords
subject: adenom
  topic: keywords
subject: screening
  topic: keywords
subject: koloskopie
  topic: keywords
subject: test na okultní krvácení do stolice
  topic: keywords
subject: indikátory kvality
  topic: keywords
subject: data
  topic: keywords
subject: statistická analýza
  topic: keywords
creator: Monika Ambrožová
creator: Petr Dvořák
creator: Renata Chloupková
creator: Ondřej Ngo
creator: Veronika Rybenská
creator: Karel Hejduk
creator: Ladislav Dušek
creator: Ondřej Májek
rights: Copyright (c) 2025
date: 2025-10-31
publication date: 2025-10-31
starting page: 361
ending page: 370
doi: 10.48095/ccgh2025361

Stereotaktická radioterapie v léčbě hepatocelulárního karcinomu
type: item
description: Hepatocelulární karcinom (HCC) je jednou z nejzávažnějších komplikací jaterní cirhózy. Přestože včasné stanovení diagnózy umožňuje použití kurativních přístupů, mnoho pacientů není kandidáty chirurgické léčby. V takových případech nabývají na významu alternativní metody lokoregionální terapie. Stereotaktická radioterapie (SBRT) je specifická forma externí radioterapie, která umožňuje vysoce přesné ozáření cílového ložiska s minimálním zásahem do okolní tkáně a vykazuje vysokou míru lokální kontroly onemocnění. Aktuální doporučené postupy EASL z roku 2025 již SBRT zařazují mezi uznávané terapeutické možnosti pro vybrané skupiny pacientů, zejména tam, kde nelze použít ablační techniky ani TACE. Klinické zkušenosti z našeho pracoviště potvrzují dobrou snášenlivost SBRT a její vhodnost v rámci konsolidační léčby. Přestože zůstává vysoce selektivní metodou s omezenou dostupností, představuje SBRT cenný doplněk stávajících terapeutických modalit a její význam v léčbě HCC bude pravděpodobně narůstat.
subject: Přehledová práce
  topic: section
subject: hepatocelulární karcinom
  topic: keywords
subject: jaterní cirhóza
  topic: keywords
subject: radiochirurgie
  topic: keywords
subject: stereotaktická radioterapie
  topic: keywords
creator: Petr Hříbek
creator: Ferdinand Třebický
creator: Petr Urbánek
rights: Copyright (c) 2026 Gastroenterologie a hepatologie
date: 2026-04-14
publication date: 2026-04-14
starting page: 356
ending page: 360
doi: 10.48095/cccg2025356

Klinická užitočnosť EUS-navigovanej punkcie solídnych pankreatických lézií z jedného centra: diagnostické spektrum, liečebné režimy a prognostické súvislosti
type: item
description: Úvod: Solídne pankreatické lézie (SPL) predstavujú významnú diagnostickú a terapeutickú výzvu kvôli ich vysokému malígnemu potenciálu a obmedzeným možnostiam liečby. Odber vzoriek tkaniva pod endoskopickým ultrazvukom (EUS) sa stal základným kameňom ich hodnotenia a ponúka minimálne invazívny prístup k histologickej diagnóze lézií. Cieľom tejto štúdie bolo posúdiť klinickú užitočnosť biopsie pod endoskopickým ultrazvukom (EUS) pre SPL v jednom centre. Metódy: Retrospektívne sme analyzovali pacientov, ktorí podstúpili odber vzoriek tkaniva pod endoskopickým ultrazvukom pre SPL v Univerzitnej nemocnici v Bratislave v rokoch 2018 až 2023. Vylúčili sme cystické lézie alebo negatívne nálezy EUS. Zozbierali sa údaje o demografických údajoch, charakteristikách lézií, technikách odberu vzoriek, patológii, liečebných modalitách a výsledkoch prežitia. Diagnostické kategórie boli stratifikované a analýzy prežitia boli vykonané pomocou Kaplan- -Meierových kriviek a Coxovho regresného modelovania. Výsledky: Zo 747 EUS výkonov 159 spĺňalo kritériá zaradenia. Medián veku pacientov bol 67 rokov; 62,3 % boli muži. Najčastejšou diagnózou bol adenokarcinóm pankreasu (61,6 %), nasledovali nešpecifikované malígne lézie (10,1 %), benígne lézie (8,2 %) a neuroendokrinné nádory (7,5 %). Malígne alebo potenciálne malígne lézie predstavovali 83,9 % prípadov. Biopsia pod kontrolou EUS bola diagnostická v 90,6 % prípadov bez zaznamenaných závažných komplikácií. Liečba (chirurgická, chemoterapia alebo oboje) bola podaná u 48,4 % pacientov. Chirurgický výkon aj chemoterapia boli spojené s výrazne zlepšeným prežívaním, pričom najlepšie výsledky boli pozorované u pacientov, ktorí dostávali kombinovanú liečbu. Chirurgický výkon bol jediným nezávislým prediktorom zníženej mortality (HR = 0,376; p = 0,002). Záver: Odber vzoriek pod kontrolou EUS je bezpečný a účinný nástroj na diagnostiku SPL s robustným diagnostickým prínosom a priamym vplyvom na plánovanie liečby. Integrácia histologických nálezov …
subject: Původní práce
  topic: section
subject: endosonografia
  topic: keywords
subject: pankreatické neoplázie
  topic: keywords
subject: biopsia tenkou ihlou
  topic: keywords
subject: retrospektívne štúdie
  topic: keywords
subject: analýza prežívania
  topic: keywords
subject: adenokarcinóm
  topic: keywords
subject: multidisciplinárny tím
  topic: keywords
creator: Tomáš Koller
creator: Petra Vrbová
creator: Gabriel Holst
creator: Dana Dudová
creator: Iveta Mečiarová
creator: Viliam Gál
creator: Miroslav Tomáš
creator: Jozef Dolník
rights: Copyright (c) 2025
date: 2025-10-15
publication date: 2025-10-15
starting page: 344
ending page: 355
doi: 10.48095/ccgh2025344

Endoskopický management dehiscence a refrakterní stenózy gastroezofageální anastomózy po robotické Ivor Lewisově operaci pro adenokarcinom jícnu
type: item
description: Úvod: Dehiscence gastroezofageální anastomózy po ezofagektomii představuje závažnou a život ohrožující komplikaci. Endoskopická vakuová terapie (EVT) se v poslední dekádě stala preferovanou miniinvazivní léčebnou metodou. Ani po jejím úspěšném použití však není vyloučeno riziko rozvoje benigní stenózy, která může být v některých případech refrakterní na dilatační léčbu. Popis případu: Prezentujeme případ 75leté pacientky po roboticky asistované Ivor Lewisově ezofagektomii pro adenokarcinom jícnu, u níž došlo k rozsáhlé dehiscenci anastomózy s únikem obsahu do pleurální dutiny. Komplikace byla úspěšně zvládnuta pomocí EVT. V následném průběhu se rozvinula refrakterní stenóza nereagující na opakované balonové dilatace, kterou se podařilo efektivně vyřešit zavedením lumen apozičního metalického stentu (LAMS). Závěr: Kazuistika ilustruje úspěšné využití moderních endoskopických postupů, konkrétně EVT a stentáže pomocí LAMS, v léčbě závažných komplikací po ezofagektomii. Klíčová byla těsná mezioborová spolupráce. Endoskopický přístup umožnil zhojení defektu bez chirurgické reintervence a efektivní řešení refrakterní stenózy s minimální zátěží pro pacientku.
subject: Kazuistika
  topic: section
subject: endoskopická vakuová terapie
  topic: keywords
subject: lumen apoziční metalický stent
  topic: keywords
subject: refrakterní stenóza
  topic: keywords
subject: ezofagektomie
  topic: keywords
subject: dehiscence anastomózy
  topic: keywords
subject: miniinvazivní endoskopie
  topic: keywords
subject: karcinom jícnu
  topic: keywords
creator: Kateřina Košťálová
creator: Ján Csomor
creator: Zuzana Vacková
creator: Radek Pohnán
creator: Petr Urbánek
creator: Štěpán Suchánek
rights: Copyright (c) 2025
date: 2025-10-15
publication date: 2025-10-15
starting page: 337
ending page: 343
doi: 10.48095/ccgh2025337

Screening kolorektálního karcinomu
type: item
description: Vážené kolegyně, vážení kolegové, dostává se k vám podzimní číslo časopisu Gastroenterologie a hepatologie, které je tradičně zaměřeno na gastrointestinální onkologii. Obsahuje skvělé články na téma EUS u solidních pankreatických lézí, stereotaktické radioterapie u hepatocelulárního karcinomu a endoskopické vakuové terapie u dehiscence anastomózy po resekci jícnu pro karcinom. Nicméně jako každý rok je dominantním tématem screening kolorektálního karcinomu (KRK). Podrobný článek autorů z Národního screeningového centra Ústavu zdravotnických informací (NSC ÚZIS ČR) (Ambrožová et al.) představuje analýzu nejnovějších dat z Národního screeningu KRK v České republice (ČR). Pozitivní zprávou je zejména pokračující trend poklesu incidence (32,5 %) a mortality (49,3 %) KRK od roku 2000. Zároveň je příznivé, že postupně dochází ke snižování pozitivity testů na okultní krvácení (TOKS), která v roce 2020 poprvé v historii překonala 10% hranici a dle posledních dostupných dat z roku 2024 došlo k jejímu poklesu na 8,7 %. To je dobrým krokem ke snížení počtu TOKS-pozitivních koloskopií, což může sekundárně vést ke zkrácení čekacích dob na toto vyšetření. Potěšitelné je, že od pandemie covidu-19 v roce 2020 postupně narůstá účast cílové populace na screeningu KRK a v loňském roce dosáhla hodnot zaznamenaných naposledy před 10 lety. Na druhou stranu v posledních letech stále klesají počty koloskopií po pozitivním TOKS, což je problém, který je nutné podrobně rozklíčovat. Nejvýznamnější změnou programu za mnoho posledních let bude úprava věkové hranice na 45–74 let věku. Opodstatnění tohoto kroku je v článku přesně zdokumentováno, ať už jde o nárust incidence a mortality KRK a vysoký podíl pokročilých stadií u mladších osob, nebo nízký podíl úmrtí na KRK u osob starších 75 let, či příznivé nákladově efektivní analýzy v dlouhodobém horizontu. Přípravné kroky této změny již běží a počátek nového designu programu je plánován na 1. 1. 2026. Další autoři z NSC ÚZIS ČR (Rybenská et al.) …
subject: Editorial
  topic: section
rights: Copyright (c) 2025
date: 2025-10-15
publication date: 2025-10-15
starting page: 328
ending page: 328
doi: 10.48095/d1hesg46

Gastrointestinálna onkológia
type: item
description: Vážení čitatelia Gastroenterologie a hepatologie, po horúcom lete prichádza jeseň, a k nej už tradične patrí v poradí piate tohtoročné číslo nášho časopisu. Tak ako každý rok je venované problematike gastrointestinálnej onkológie. Najväčšou onkologickou témou v gastroenterológii je skríning kolorektálneho karcinómu. Táto téma si tradične zaslúžila samostatný editoriál, ale mňa nesmierne teší, že po dlhšej prestávke vám prinášame správu o situácii na Slovensku. Pevne verím, že táto správa dr. Andreja Orságha bude mať pokračovanie v ďalších rokoch a bude predmetom horúcich odborných diskusií, ktoré pomôžu našu aktuálnu situáciu zlepšiť. Z ostatných menej nosných, ale rovnako dôležitých tém, ich v novom čísle nájdeme hneď niekoľko. Prvou je správa dr. Petra Hříbka o novej modalite liečby hepatocelulárneho karcinómu. Medzi potenciálne kuratívne modality patrili doposiaľ chirurgická resekcia, rádiofrekvenčná ablácia alebo transplantácia pečene. K nim v súčasnosti pribudla moderná neinvazívna metóda, tzv. stereotaktická rádioterapia. Autori prinášajú prehľad možného využitia a prvé vlastné skúsenosti pri liečbe pacientov. Druhou je správa z nášho pracoviska V. internej kliniky LF UK a UN Bratislava o klinickom využití EUS navigovanej tenko-ihlovej biopsie solídnych pankreatických lézií. Je to prvá správa zo Slovenska, ktorá dopĺňa v minulosti publikované skúsenosti z Českej republiky a prináša aj niekoľko unikátnych pohľadov. Metóda sa ukazuje nielen ako presný diagnostický nástroj, ale ukázalo sa, že má aj silný prognostický význam. Naviac, ak u malígnych lézií, ktorých bolo takmer 84 %, došlo ku nasadeniu cielených liečebných modalít, tieto mali pre pacientov prospech vo forme zlepšeného celkového prežívania. Treťou je prezentácia dr. Kateřiny Košťálovej, ktorá preberá kazuistiku 75-ročnej ženy po ezofagektómii pre adenokarcinóm, u ktorej sa objavila pomerne raritná kombinácia komplikácií vo forme anastomotickej dehiscencie, ktorej hojenie spôsobilo refraktérnu anastomo…
subject: Editorial
  topic: section
rights: Copyright (c) 2026 Gastroenterologie a hepatologie
date: 2026-04-14
publication date: 2026-04-14
starting page: 327
ending page: 327
doi: 10.48095/gav1ca31

Doporučené postupy České gastroenterologické společnosti ČLS JEP pro diagnostickou a terapeutickou koloskopii – aktualizované vydání 2024
type: item
subject: Různé
  topic: section
creator: Přemysl Falt
creator: Jiří Cyrany
creator: Lumír Kunovský
creator: Ondřej Urban
creator: Martin Bortlík
creator: Stanislav Rejchrt
creator: Petr Vítek
creator: Kateřina Kamarádová
creator: Tomáš Grega
creator: Štěpán Suchánek
creator: Martin Hutyra
creator: Vít Navrátil
creator: Barbora Pipek
creator: Marcela Kopáčová
creator: Robert Procházka
creator: Martin Stašek
creator: Ivana Mikoviny Kajzrlíková
creator: Radek Kroupa
creator: Ilja Tachecí
rights: Copyright (c) Array
date: 2024-06-26
publication date: 2024-06-26
starting page: 197
ending page: 197
doi: 10.48095/ccgh2024197

MUDr. Alenka Huslarová
type: item
subject: Osobní zprávy
  topic: section
subject: gastroenterologie
  topic: keywords
creator: Zdena Zádorová
rights: Copyright (c) Array
date: 2014-10-13
publication date: 2014-10-13
starting page: 194
ending page: 194

Nízká aktivita sérové deoxyribonukleázy-I je u nemocných s idiopatickými střevními záněty spojena se vznikem kožních nežádoucích účinků při antiTNF-alfa léčbě
type: item
description: Východiska: U významného počtu pacientů s idiopatickými střevními záněty (IBD) se v průběhu léčby infliximabem nebo adalimumabem objevují kožní komplikace. Předpokládá se, že obě léčiva vyvolávají v aktivovaných zánětlivých buňkách apoptózu. Deoxyribonukleáza (DNáza) I je hydrolytický enzym, který je schopen štěpit dvouvláknovou DNA během apoptózy, a její nedostatek doprovází řadu autoimunitních poruch. Cíl: Posouzení aktivity DNázy I u pacientů s idiopatickými střevními záněty a stanovení jejího vlivu společně s dalšími faktory na vznik imunopatologických kožních komplikací biologické léčby. Metody: U pacientů s IBD, kteří byli v období 2007-2009 v našem centru léčeni infliximabem nebo adalimumabem, byl zpětně zkoumán výskyt kožních neinfekčních komplikací během této léčby a byla posuzována aktivita DNázy I. Posuzován byl také náhodný vzorek pacientů s IBD, kteří biologickou léčbu absolvovali bez kožních komplikací. Pro určení aktivity DNázy metodou ELISA bylo použito sérum. Výsledky: Během trvání studie podstoupilo biologickou léčbu 313 pacientů s IBD. U 43 z nich se vyskytly neinfekční kožní komplikace. Zařazeno bylo také 95 pacientů s IBD, kteří biologickou léčbu absolvovali bez kožních komplikací. Univariátní analýza určila jako rizikové faktory pro kožní komplikace ženské pohlaví, léčbu adalimumabem, absenci konkomitantního podávání kortikosteroidů a nízkou aktivitu DNázy I. V rámci multivariátní analýzy byly s nepříznivými kožními reakcemi spojeny pouze nízká aktivita DNázy I (OR 0,45; 95% CI 0,29-0,71; p < 0,001) a léčba adalimumabem (OR 30,8; 95% CI 6,87-138,16; p < 0,001). Závěr: Nízká aktivita DNázy I může být rizikovým faktorem pro vznik imunitně zprostředkovaných kožních komplikací během biologické léčby pacientů s IBD.
subject: Původní práce
  topic: section
subject: adalimumab
  topic: keywords
subject: deoxyribonukleáza (DNáza) I
  topic: keywords
subject: idiopatické střevní záněty
  topic: keywords
subject: infliximab
  topic: keywords
subject: kožní komplikace
  topic: keywords
subject: biologická terapie
  topic: keywords
subject: financování organizované
  topic: keywords
subject: lidé
  topic: keywords
subject: monoklonální protilátky
  topic: keywords
subject: mužské pohlaví
  topic: keywords
subject: retrospektivní studie
  topic: keywords
subject: rizikové faktory
  topic: keywords
subject: statistika jako téma
  topic: keywords
subject: TNF-alfa
  topic: keywords
subject: ženské pohlaví
  topic: keywords
subject: C-reaktivní protein
  topic: keywords
subject: deoxyribonukleasa I
  topic: keywords
subject: ELISA
  topic: keywords
subject: kožní nemoci
  topic: keywords
subject: multivariační analýza
  topic: keywords
subject: reprodukovatelnost výsledků
  topic: keywords
creator: Karin Malíčková
creator: Dana Ďuricová
creator: Martin Bortlík
creator: Viktor Komárek
creator: Naděžda Machková
creator: Arnošt Komárek
creator: Ivana Janatková
creator: Milan Lukáš
rights: Copyright (c) Array
date: 2014-10-13
publication date: 2014-10-13
starting page: 31
ending page: 31

Komentář ke článku „Obesity in patients younger than 60 years is a risk factor for Covid-19 hospital admission“ (Clinical Infectious Diseases)
type: item
subject: Komentáře
  topic: section
creator: Jan Král
rights: Copyright (c) Array
date: 2022-12-19
publication date: 2022-12-19
starting page: 512
ending page: 512
doi: 10.48095/ccgh2022512

Hereditárny difúzny karcinóm žalúdka
type: item
description: Hereditárny difúzny karcinóm žalúdka (HDGC) je dedičnou formou difúzneho typu karcinómu žalúdka s vysokou invazivitou. Približne 10 % pacientov s karcinómom žalúdka je familiárnych, pričom 3 % je autozomálne dedičných s vysokou penetranciou. HDGC je autozomálne dominantným dedičným typom karcinómového syndrómu, pri ktorom sa u postihnutých jedincov vyvinie v mladom veku difúzny karcinóm žalúdka. Mutáciou CDH1 génu sa inaktivovaný E-cadherin identifikuje u 30-50 % pacientov. Nosiči mutácie CDH1 génu majú približne 70% celoživotné riziko vzniku difúzneho karcinómu žalúdka (DGC), pričom u žien je 20- až 40% riziko vzniku lobulárneho karcinómu prsníka. Bežné endoskopické sledovanie sa ukázalo ako inefektívne v diagnostikovaní včasnej formy HDGC. U nosičov mutácie CDH1 génu je geneticky indikovaná profylaktická totálna gastrektómia. Táto sa odporúča u pacienta pä» rokov mladšieho ako je najmladší člen rodiny s karcinómom žalúdka a spravidla po 20. roku života. Pri odmietnutí odporúčaného chirurgického zákroku alternatívnu možnos» predstavuje intenzívne endoskopické sledovanie 2x ročne s početnými "protokolárnymi", ako aj cielenými biopsiami, spojené s chromoendoskopiou, resp. NBI. Preventívna totálna gastrektómia predstavuje v súčasnosti jedinú kuratívnu možnos» pre pacientov s HDGC.
subject: Přehledová práce
  topic: section
subject: gastrektómia
  topic: keywords
subject: hereditárny difúzny karcinóm žalúdka
  topic: keywords
subject: mutácia
  topic: keywords
subject: endoskopie
  topic: keywords
subject: lidé
  topic: keywords
subject: mutace
  topic: keywords
subject: nádory žaludku
  topic: keywords
subject: gastrektomie
  topic: keywords
subject: genetické nemoci vrozené
  topic: keywords
subject: genetické testování
  topic: keywords
creator: Peter Mlkvý
creator: Michal Fritzmann
creator: Peter Minárik
creator: Katarína Macháleková
creator: Ivan Čavarga
creator: Anton Mateášik
rights: Copyright (c) Array Gastroenterologie a hepatologie
date: 2014-10-13
publication date: 2014-10-13
starting page: 365
ending page: 365
doi: 10.48095/p6wjx881

Surveillance karcinomu pankreatu u osob s vysokým rizikem Stanovisko odborných společností
type: item
subject: Různé
  topic: section
subject: karcinom pankreatu
  topic: keywords
subject: osoby s vysokým rizikem
  topic: keywords
subject: screening
  topic: keywords
subject: surveillance
  topic: keywords
rights: Copyright (c) Array
date: 2023-12-28
publication date: 2023-12-28
starting page: 529
ending page: 529
doi: 10.48095/ccgh2023529

17. vzdělávací a diskuzní gastroenterologické dny
type: item
subject: Zpráva z akce
  topic: section
creator: Ondřej Urban
rights: Copyright (c) Array
date: 2023-03-03
publication date: 2023-03-03
starting page: 61
ending page: 61

Diagnóza nízkého stupně dysplazie u pacientů s Barrettovým jícen - pravděpodobně "overdiagnosed"
type: item
subject: Různé
  topic: section
subject: Barrettův jícen
  topic: keywords
subject: gastrointestinální endoskopie
  topic: keywords
subject: hyperplazie
  topic: keywords
subject: lidé
  topic: keywords
subject: nádory jícnu
  topic: keywords
subject: prekancerózy
  topic: keywords
subject: senzitivita a specificita
  topic: keywords
subject: výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče)
  topic: keywords
creator: Jan Martínek
rights: Copyright (c) Array
date: 2014-10-13
publication date: 2014-10-13
starting page: 403
ending page: 403

Switch z originálního na bio­similární adalimumab SB-5 u nemocných s Crohnovou chorobou – dlouhodobé výsledky
type: item
description: Cíle studie: Originální adalimumab je zavedenou terapií Crohnovy nemoci, biosimilární adalimumab SB-5 se ukázal být v krátkodobé 10týdenní studii stejně efektivní a bezpečný jako originální produkt. Cílem studie bylo porovnat účinnost a bezpečnost léčby biosimilárním adalimumabem SB-5 po převedení z originálního léčiva v dlouhodobém sledování trvajícím 104 týdnů. Metody: Observační a retrospektivní analýza nemocných s Crohnovou chorobou, starších 18 let, kteří byli léčeni v Klinickém centru ISCARE a. s. a jejichž data o efektivitě a bezpečnosti léčby byla uvedena v CREdIT registru. Primárním cílem bylo zjištění klinické efektivity léčby biosimilárním adalimumabem SB-5 a originálním adalimumabem vyjádřené pomocí Hervey-Bradshowa indexu v týdnu 52. Sekundárními cíli bylo zjištění hodnot CRP, fekálního kalprotektinu a plazmatické hladiny adalimumabu v týdnech 10, 26, 52, 78 a 104 a výskyt nežádoucích účinků a perzistence na léčbě. K lepšímu posouzení efektů léčby byly vytvořeny dvě kohorty pacientů na základě „propensity score matching“ pro pohlaví, věk, lokalizaci nemoci a aktivitu choroby. Výsledky: Celkem 54 pacientů v každé kohortě bylo spárováno podle uvedených kritérií. V týdnu 52 byla průměrná hodnota HB skóre v kohortě léčené originálním adalimumabem 3,2; v kohortě na biosimilárním adalimumabu SB-5 4,0 [rozdíl (95% CI) –0,78 (–2,8; 1,3) ]. Podobně klinicky nevýznamné rozdíly byly zjištěny v hodnotách C-reaktivního proteinu (CRP), fekálního kalprotektinu a v průměrné údolní koncentraci adalimumabu mezi oběma kohortami v týdnu 52. Kaplan-Meierova analýza potvrdila v týdnu 52 významně lepší perzistenci na léčbě u originálního přípravku v porovnání s biosimilárním adalimumabem SB-5 0,870 (0,785–0,965) vs. 0,648 (0,533–0,789). Závěr: Dlouhodobé výsledky nemedicínsky indukovaného „switche“ z originálního na biosimilární adalimumab SB-5 potvrdily stejnou terapeutickou efektivitu biosimilárního adalimumabu SB-5 vyjádřenou podobně kontrolovanou klinickou aktivitou Crohn…
subject: Původní práce
  topic: section
subject: biologická léčba
  topic: keywords
subject: bio­similární adalimumab SB-5
  topic: keywords
subject: Crohnova nemoc
  topic: keywords
subject: idiopatické střevní záněty
  topic: keywords
creator: Milan Lukáš
creator: Martin Kolář
creator: J. Reissigová
creator: Milan Lukáš jr.
creator: Martin Vašátko
creator: Veronika Hrubá
creator: Naděžda Machková
creator: Kateřina Černá
creator: Dana Ďuricová
rights: Copyright (c) Array
date: 2021-06-26
publication date: 2021-06-26
starting page: 242
ending page: 242
doi: 10.48095/ccgh2021242

Dia­gnostika a endoskopická intervence u raritního MALT lymfomu proximálního jejuna
type: item
description: Extranodální lymfom z marginální zóny slizniční lymfoidní tkáně (MALT lymfom) se řadí mezi primární extranodální non-Hodgkinovy lymfomy s nízkým stupněm malignity, nicméně s rizikem generalizace. B lymfomy bývají někdy asociovány s dalšími chorobnými stavy (například infekce Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni či idiopatické střevní záněty). Klinicky se mohou prezentovat různorodě od dyspeptických potíží s malabsorpcí a hubnutím až po ileózní stav či masivní krvácení do trávicího traktu. Diagnostika se opírá o klinický stav, laboratorní výsledky a výsledky zobrazovacích metod, endoskopie má zásadní význam při vizualizaci nádorové masy a odběru bioptovaného materiálu pro stanovení definitivní histopatologické diagnózy. Léčba MALT lymfomů spadá do rukou onkologa, zahrnuje chemoterapii a/nebo radioterapii, v ojedinělých případech je indikován též resekční výkon. V předložené kazuistice prezentujeme starší pacientku, která byla do našeho IBD centra odeslána pro nespecifické bolesti břicha a pozitivní test na okultní krvácení. Při CT vyšetření před endoskopií byla popsána infiltrace oblasti lienální flexury blíže nespecifikovanou masou, následně provedená koloskopie prokázala pouze intaktní sliznici tračníku, včetně terminálního ilea. Teprve při druhém čtení CT scanu byla zpřesněna lokalizace infiltrátu na oblast proximálního jejuna a jeho mezenteria, následující gastroskopické vyšetření odhalilo stenozující exulcerovaný tumor v proximálním jejunu, nepropustný ani pro pediatrický koloskop. Histologické vyšetření bioptované tkáně potvrdilo diagnózu MALT lymfomu. Při kontrolním gastroskopickém vyšetření po ukončené onkologické léčbě (chemoterapie v kombinaci s radioterapií) byla nadále přítomna endoskopicky neprůchozí stenóza proximálního jejuna. Klinicky u pacientky doházelo k hubnutí, které bylo do jisté míry způsobeno intermitentní poruchou pasáže při pozření tuhého sousta, proto byl perorální příjem obohacen o vysokokalorický sipping. Další kontrolní CT břicha vy…
subject: Kazuistika
  topic: section
subject: dilatace
  topic: keywords
subject: jejunum
  topic: keywords
subject: lymfom z B-buněk marginální zóny
  topic: keywords
subject: MALT
  topic: keywords
subject: perforace střeva
  topic: keywords
subject: stenóza
  topic: keywords
creator: Tomáš Drašar
creator: Lenka Nedbalová
creator: Tomáš Zajíc
creator: Tomáš Jirásek
rights: Copyright (c) Array
date: 2021-11-04
publication date: 2021-11-04
starting page: 432
ending page: 432
doi: 10.48095/ccgh2021432

Díl II. – Epidemiologie idiopatických střevních zánětů v české populaci: dostupné datové zdroje, prevalence léčených pacientů a celková mortalita
type: item
subject: Editorial
  topic: section
creator: Ladislav Dušek
creator: Ondřej Ngo
creator: Ondřej Májek
creator: Jan Mužík
creator: Jakub Kubát
creator: Milan Blaha
creator: Jiří Jarkovský
creator: Milan Lukáš
rights: Copyright (c) Array
date: 2019-04-27
publication date: 2019-04-27
starting page: 163
ending page: 163
doi: 10.14735/amgh2019163

Program kolorektálního screeningu v České republice – hodnocení výkonnosti center za rok 2021
type: item
description: Východiska: Česká republika patří dlouhodobě mezi země s vysokými hodnotami incidence i mortality kolorektálního karcinomu. Od roku 2000 je v ČR zaveden screeningový program, který hraje v rámci prevence tohoto onemocnění důležitou roli. Pro zajištění vysoké kvality a z ní plynoucí úspěšnosti programu je nutný průběžný monitoring celého screeningového procesu. Cílem sdělení je prezentace aktuálních výsledků Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu pomocí vybraných indikátorů výkonnosti jednotlivých pracovišť pro screeningovou koloskopii (dále jen centrum). Materiál a metody: Analýza byla provedena na datech roku 2021, hodnoceny byly vybrané indikátory výkonnosti (počet provedených preventivních koloskopií, adekvátní střevní očista, podíl totálních koloskopií a záchyt adenomových polypů). Výsledné indikátory výkonnosti byly hodnoceny v souladu s referenčními hodnotami publikovanými v doporučených postupech ČGS ČLS JEP s cílem poukázat na výsledky programu jako celku, nikoli hodnotit jednotlivá centra. Výsledky: Většina (94,7 %) center splňuje základní indikátor výkonnosti stran počtu provedených koloskopií. Indikátor výkonnosti adekvátní střevní přípravy byl splněn u 83,6 % center (průměrný podíl koloskopií s adekvátní střevní přípravou je v ČR 93,8 %), optimálního podílu úplných koloskopií (90,0 %) v roce 2021 dosahovalo 87,2 % center. Pouze 16 center (8,5 %) nesplnilo indikátor hodnotící detekci adenomů, mezi centry byla v tomto parametru značná variabilita (11,6–68,2 %) – obdobné výsledky pozorujeme i v případě hodnocení tohoto indikátoru dle pohlaví a indikace. Při hodnocení dle indikace byla zaznamenána u TOKS+ koloskopií relativně nízká detekce adenomových polypů související s vysokou a variabilní pozitivitou TOKS, což může indikovat nadbytečné koloskopie a nadměrně zatěžovat centra. Závěr: Část center nesplňuje minimální referenční hodnoty definované doporučeními ČGS ČLS JEP pro jednotlivé indikátory výkonnosti – je tedy nezbytně nutné pokračovat…
subject: Původní práce
  topic: section
subject: indikátory výkonnosti
  topic: keywords
subject: kolorektální karcinom
  topic: keywords
subject: koloskopie
  topic: keywords
subject: screening
  topic: keywords
creator: Renata Chloupková
creator: Ondřej Ngo
creator: Štěpán Suchánek
creator: Miroslav Zavoral
creator: Karel Hejduk
creator: Ondřej Májek
creator: Lucie Martykánová
rights: Copyright (c) Array
date: 2022-10-19
publication date: 2022-10-19
starting page: 379
ending page: 379
doi: 10.48095/ccgh2022379

Péče o IBD pacienty – klinická praxe v gastroenterologických ambulancích sekundárního typu v ČR
type: item
description: Nemocných s idiopatickými střevními záněty (Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida) v gastroenterologických pracovištích trvale přibývá. Velmi důležitou roli v péči o ně hrají gastroenterologické ambulance sekundárního typu. V naší práci byla hodnocena klinická praxe péče o nemocné s idiopatickým střevními záněty v těchto pracovištích. Data byla získána pomocí strukturovaného dotazníku se čtyřmi okruhy problémů (charakteristika pracoviště, diagnostika, léčba a sledování pacientů). Získaná data byla porovnána s lokálními a mezinárodními doporučeními a prokazují vysokou odbornou úroveň péče.
subject: Původní práce
  topic: section
subject: ambulantní péče
  topic: keywords
subject: Crohnova nemoc
  topic: keywords
subject: diagnostika
  topic: keywords
subject: idiopatické střevní záněty
  topic: keywords
subject: léčba
  topic: keywords
subject: sledování
  topic: keywords
subject: ulcerózna kolitída
  topic: keywords
creator: Luděk Hrdlička
rights: Copyright (c) Array
date: 2014-12-01
publication date: 2014-12-01
starting page: 456
ending page: 456
doi: 10.14735/amgh2014456

Doporučení pro podávání biologické terapie u idiopatických střevních zánětů: 2. vydání
type: item
subject: Doporučené postupy
  topic: section
subject: biologická terapie
  topic: keywords
subject: Crohnova nemoc
  topic: keywords
subject: idiopatické střevní záněty
  topic: keywords
subject: léková alergie
  topic: keywords
subject: lidé
  topic: keywords
subject: monitorování léků
  topic: keywords
subject: monoklonální protilátky
  topic: keywords
subject: nežádoucí reakce na léčiva
  topic: keywords
subject: rizikové faktory
  topic: keywords
subject: těhotenství
  topic: keywords
subject: ulcerózní kolitida
  topic: keywords
subject: adalimumab
  topic: keywords
subject: infliximab
  topic: keywords
subject: nežádoucí účinky léčiv
  topic: keywords
creator: Martin Bortlík
creator: Dana Ďuricová
creator: Pavel Kohout
creator: Michal Konečný
creator: Jana Koželuhová
creator: Aleš Novotný
creator: Vladimír Zbořil
creator: Lucie Prokopová
creator: Tomáš Douda
creator: Jiří Stehlík
creator: Olga Shonová
creator: Karel Mareš
creator: Luděk Hrdlička
creator: Petra Matějková
creator: Zuzana Šerclová
creator: Lenka Nedbalová
creator: Marie Tomanová
creator: Martin Liberda
creator: Jiří Bronský
creator: Pavel Drastich
creator: Milan Lukáš
creator: Katarína Mitrová
rights: Copyright (c) Array
date: 2014-10-13
publication date: 2014-10-13
starting page: 22
ending page: 22