Adherencia k bezlepkovej strave u slovenských celiatikov

Abstrakt

Úvod: Celiakia je závažné autoimunitné ochorenie vznikajúce u geneticky predisponovaných jedincov po konzumácii lepku. Jediným liečebným postupom je striktné dodržiavanie bezlepkovej diéty. Keďže lepok je súčasťou mnohých potravín, jedál, polotovarov či nápojov, je rešpektovanie zásad bezlepkovej diéty (BD) pre mnohých celiatikov výzvou. Cieľ: Cieľom výskumu bolo posúdiť adherenciu k BD u dospelých pacientov s celiakiou v Slovenskej republike a posúdiť vplyv vybraných faktorov na adherenciu. Metódy: Súbor tvorilo 213 celiatikov priemerného veku 38 rokov, z toho bolo 90,6 % žien. Adherenciu sme posudzovali s použitím Celiac dietary adherence test (CDAT). Súčasne sme hodnotili výskyt problémov pri dodržiavaní BD, intenzitu ťažkostí po skonzumovaní lepku a strach z komplikácií súvisiacich s príjmom lepku. Výsledky: Priemerná hodnota CDAT bola 14,78 (SD 4,34; rozmedzie 7– 29). Dobrú adherenciu sme zistili u 32,9 % celiatikov, priemernú u 42,7 % a nízku u 24,4 %. Najväčšie problémy s rešpektovaním BD majú celiatici pri stravovaní v reštaurácii, v práci/ škole a pri cestovaní. Problémy pri nákupe bezlepkových potravín (p = 0,017), pri príprave bezlepkových jedál (p = 0,049), pri stravovaní s rodinou, priateľmi (p = 0,004) asociujú s adherenciou. Taktiež vyššia intenzita problémov po konzumácii lepku (p = 0,008) a väčší strach z rozvoja komplikácií (p = 0,000) sa spája s adherenciou. Záver: Posilnenie zručností pri výbere, nákupe, príprave bezlepkových jedál zdravotníkmi, dietológmi, ako aj zvyšovanie povedomia širokej verejnosti o BD môže zmierniť percepciu problémov a zlepšiť adherenciu k diéte.