Faryngeálna manometria s vysokým rozlíšením a impedanciou – „new kid on the block“ v manažmente orofaryngeálnej dysfágie

Abstrakt

Faryngeálna manometria s vysokým rozlíšením a impedanciou (P-HRM-I –  pharyngeal high resolution manometry –  impedance) je nová dia­gnostická modalita, ktorú možno uplatniť v manažmente pacientov s orofaryngeálnou dysfágiou. Vychádza z princípov high-resolution manometrie pažeráka, pričom jej rozšírením o meranie impedancie sa dosahuje komplexné zhodnotenie prehĺtacieho aktu, najmä v oblasti faryngeálneho svalstva a horného pažerákového zvierača. Prehľadový článok predstavuje možnosti využitia P-HRM-I vo svetle recentného Leuvenského konsenzu, ktorý štandardizuje spôsob realizácie vyšetrenia, odporúčaný protokol a interpretáciu výsledkov. V článku sa venujeme postaveniu P-HRM-I v dia­gnostickom procese, základným manometrickým a impedančným výstupom z vyšetrenia, ako ich interpretácii a terapeutickým možnostiam. Leuvenský konsenzus rozlišuje dve hlavné skupiny porúch motility: dysfunkciu horného pažerákového zvierača a faryngeálnu kontraktilnú dysfunkciu. P-HRM-I rozširuje dia­gnostiku pacientov s orofaryngeálnou dysfágiou o možnosť ozrejmenia patofyziologického podkladu prehĺtacej poruchy, čo umožňuje personalizáciu terapie dysfágie.