Fertilita, gravidita, dojčenie a nešpecifické črevné zápaly vo svetle záverov konsenzu ECCO 2010

Abstrakt

Nešpecifické črevné zápaly nemajú vplyv na fertilitu, pokiaµsú v inaktívnom štádiu. Pred plánovanou graviditou sa odporúča dosiahnu» klinickú remisiu ochorenia. Vtedy je riziko relapsu choroby rovnaké ako u ne»archavých žien. Crohnova choroba je za»ažená rizikom predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti. Ak dôjde ku koncepcii v čase zvýšenej aktivity ochorenia, táto zvýšená aktivita pretrváva u 2/3 pacientiek, pričom u 2/3 z nich sa počas gravidity ešte zvýši. Medikamentózna liečba Crohnovej choroby môže počas gravidity väčšinou pokračova» (okrem podávania metotrexátu), pretože jej benefit prevažuje nad rizikom jej komplikácií. Pokiaµ ide o dojčenie, metronidazol a ciprofloxacín sa počas tohto obdobia neodporúčajú, pretože prechádzajú do mlieka. Zvyšné lieky (okrem metotrexátu) sú počas laktácie bezpečné.