Je možný návrat k póvodnej biologickej liečbe u pacienta s Crohnovou chorobou?

Abstrakt

Biologická liečba priniesla pokrok v liečení nespecifických črevných zápalov. Pacientom na jednej straně výrazné zlepšuje kvalitu života a vzdaluje ich od chirurgickej intervencie, avšak na druhej straně vyvstává problém jej nežiaducich účinkov, akými sú najma lymfoproliferatívne ochorenia. Právě z dóvodu rizika vzniku nežiaducich účinkov dlhodobej liečby biologikami je potřebné zamyslie» sa nad možnos»ami, kedy biologickú liečbu ukončit' tak, aby sme minimalizovali riziko relapsu ochorenia. V případe, že relaps ochorenia po vysadení biologickej liečby z dôvodu hlbokej remisie predsa vznikne, je potřebné si uvědomi», že vo váčšine prípadov je možné sa k pôvodnej biologickej liečbe znovu vráti». U veµkej väčšiny pacientov je znovunasadenie liečby úspěšné a pacienti ju dobré tolerujú. V našom případe prezentujeme pacienta s Crohnovou chorobou v hlbokej remisii pri liečbe infliximabom, u ktorého došlo po jeho vysadení k akútnej exacerbácii ochorenia. Napriek jeden a pol ročnej prestávke v liečbe infliximabom bolo zahájenie jej opätovného podávania úspěšné, bez akýchkolvek komplikácií.