Klíčová slova
grade dysplazie (high
grade dysplazie (low
grade intraepiteliální neoplazie)
high
histologie
low
NBI (Narrow Band Imaging)
biopsie
endoskopie trávicího systému
financování organizované
histologické techniky
lidé
nádory jícnu
prekancerózy
retrospektivní studie
senzitivita a specificita
statistika jako téma
high-grade dysplazie (high-grade intraepiteliální neoplazie)
hyperplazie
low-grade dysplazie (low-grade intraepiteliální neoplazie)
výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče)
Abstrakt
Cílem studie bylo vyhodnotit přesnost NBI (Narrow Band Imaging) endoskopie a zjistit schopnost NBI metody předpovědět dysplastické změny u pacientů s Barrettovým jícnem (BJ). Jednak obecně, jednak v predikci low-grade dysplazie (low-grade intraepiteliální neoplazie, LG) a high-grade dysplazie (high-grade intraepiteliální neoplazie, HG).
Materiál a metody: Naše studie byla provedena na skupině 82 pacientů s diagnózou Barrettova jícnu. U těchto pacientů jsme srovnávali výsledky endoskopického vyšetření v NBI modu s histopatologickým nálezem. Všechny vzorky byly zhodnoceny dvěma zkušenými patology.
Výsledky: U 27 pacientů byl na základě NBI endoskopie podezřelý nález dysplazie, přičemž u 24 pacientů (88,9 %) byl tento nález histopatologicky potvrzen. U tří pacientů (11,1 %) byl histopatologický nález negativní. Na druhou stranu jsme zjistili vysoký podíl falešně negativních výsledků. Dysplazie byla histopatologicky určena u 40 pacientů (34 pacientů LG, 6 pacientů HG) z celkového počtu 82. Ze 34 pacientů s LG dysplazií (histopatologicky určenou) bylo pouze 18 (52,9 %) pozitivních v NBI endoskopickém nálezu, 16 pacientů (47,1 %) bylo negativních. Všichni pacienti s HG dysplazií potvrzenou histopatologicky byli v NBI endoskopii pozitivní.
Závěr: Pozitivní predikce dysplastických změn u Barrettova jícnu při NBI endoskopii byla 88,9%. Proto se ukazuje, že NBI je velmi užitečná vyšetřovací metoda pro pacienty s Barrettovým jícnem.