Radioizotopové vyšetření segmentální pasáže tlustým střevem pomocí 67Ga-citrátu

Abstrakt

U pacientů trpících primární zácpou je důležité posouzení pasáže jednotlivými úseky tlustého střeva. Scintigrafické vyšetření přispívá k potvrzení a určení typu poruchy motility tlustého střeva. 67Ga-citrát je relativně levné, dostupné radiofarmakon, které se po perorálním podání nevstřebává v zažívacím traktu. Po perorálním podání 5MBq 67Ga-citrátu se následně provede řada scintigrafických zobrazení břicha v předním a zadním pohledu - poslední za 72 hod. Distribuce radiofarmaka může být posuzována vizuálně z obrazů geometrického průměru a kvantifikací segmentální retence indikátoru v zájmových oblastech úseků tlustého střeva (cékum a vzestupný tračník, příčný tračník, sestupný tračník, rektosigmoideum). Kvantitativní hodnocení zahrnuje posun geometrického těžiště 67Ga-citrátu, profily segmentální retence radiofarmaka, poločas clearance v tlustém střevě. Při normální pasáži je vyloučeno 50 % podané aktivity do tří dnů, patologické nálezy zahrnují povšechně zpomalenou pasáž, pasáž zpomalenou v pravé polovině tlustého střeva a v levé polovině tlustého střeva. Scintigrafické vyšetření transportu 67Ga-citrátu tlustým střevem je bezpečná metoda, vhodná pro objektivní vyšetření pasáže jednotlivými úseky tlustého střeva.