Diagnostika a liečba celiakie: dnes a zajtra

Abstrakt

Ustanovenie nových neinvazívnych markerov aktivity celiakie dovoµuje nielen zlepši» jej iniciálnu diagnostiku, ale aj monitorova» poškodenia črevnej sliznice počas sledovania pacientov (sérologické markery, galektín-10, cytokíny). Niektoré z týchto diagnostických markerov sa zároveň stali aj cieµom terapeutického ovplyvňovania (peptidový fragment P31-43, zonulín). V liečbe celiakie sa skúmajú viaceré modality, z ktorých niektoré majú snahu zasiahnu» priamo do patogenézy tohto ochorenia. Rôzne prístupy siahajú od produkcie bezpečných obilnín až po imunomodulačnétechniky. Niektoré z nich sa ukazujú v klinických štúdiách ako sµubné - napríklad snaha o enzymatické oddelenie gluténu alebo hµadanie efektívneho inhibítora črevnej permeability. Zatiaµje však bezgluténová diéta považovaná za jediný liečebný prostriedok, ktorý nielen dokáže udrža» väčšinu pacientov bez príznakov, ale aj efektívne predchádza» možným komplikáciám.