Klíčová slova
pooperační komplikace
restorativní proktokolektomie
ulcerózní kolitida
časové faktory
dospělí
gastrointestinální látky
lidé
lidé středního věku
mladiství
monoklonální protilátky
mužské pohlaví
retrospektivní studie
riziko - zhodnocení
staří
TNF-alfa
ženské pohlaví
břišní absces
hodnocení rizik
ileopouch-anální anastomóza
infekce chirurgické rány
mladý dospělý
multivariační analýza
netěsnost anastomózy
poměr šancí
předoperační péče
proktokolektomie rekonstrukční
regresní analýza
srdeční selhání
trojdobá operace
tromboembolie
Abstrakt
Úvod a cíl: U nemocných s ulcerózní kolitidou (UC) léčených předoperačně infliximabem (IFX), kteří podstoupí restorativní proktokolektomii s konstrukcí ileopouch-anální anastomózy (IPAA), nelze vyloučit vyšší výskyt pooperačních komplikací. Cílem studie bylo porovnat výskyt časných pooperačních komplikací mezi pacienty léčenými IFX a těmi, kteří takto léčeni nebyli.
Metodika: Byla provedena retrospektivní analýza různých typů krátkodobých pooperačních komplikací ve skupině léčené a skupině neléčené IFX.
Výsledky: V období od ledna 2006 do prosince 2012 podstoupilo subtotální nebo totální kolektomii 138 pacientů s diagnózou UC. Ve 108 případech byla provedena ve třech dobách restorativní proktokolektomie s IPAA. Předoperačně bylo 47 pacientů léčeno IFX (skupina IFX), zbylých 61 tento lék nedostávalo (skupina No-IFX). Celkově se časné chirurgické a nechirurgické komplikace objevily u 40,4 % pacientů léčených IFX a 44,3 % nemocných bez předchozí biologické terapie. Metodou logistické regresní analýzy nebyly zjištěny signifikantní rozdíly ve výskytu jednotlivých typů chirurgických (infekčních i neinfekčních) a nechirurgických komplikací.
Závěr: U pacientů sUC exponovaných vpředoperačnífázi biologické léčbě IFX jsme neprokázali zvýšený výskyt časných pooperačních komplikací po provedení trojdobé restorativní proktokolektomie s IPAA.