Eosinofilní gastroenteritida jako vzácná příčina ascitu

Abstrakt

Eosinofilní gastroenteritida je vzácná klinická jednotka manifestující se různými gastrointestinálními symptomy v závislosti na hloubce postižení střevní stěny. V následující kazuistice popisujeme případ 18leté dívky, která byla hospitalizována pro epigastralgie, zvracení, průjem, při sonografii břicha byl zjištěn ascites, v laboratoři pak eosinofilie. Dle CT vyšetření břicha s nálezem rozšíření stěny jejuna bylo vysloveno podezření na maligní lymfom a následně byla provedena laparoskopická operace s odběrem biopsií z peritonea a ascitu, postupně byly vyloučeny hematologické malignity, parazitární infekce, autoimunitní onemocnění, nespecifické střevní záněty i další příčiny hypereosinofilie. Na základě histologického vyšetření byla stanovena diagnóza eosinofilní gastroenteritidy a nemocná byla úspěšně léčena antihistaminiky. Cílem kazuistiky je připomenout vzácnou jednotku eosinofilní gastroenteritidu, která se kromě jiných gastrointestinálních symptomů může projevit ascitem. U ascitu nejasné etiologie spojeného s hypereosinofilií bychom po tomto onemocnění měli cíleně pátrat, nebo» po správném stanovení diagnózy je dobře ovlivnitelné farmakologickou terapií.