Gastrointestinální manifestace Henoch-Schönleinovy purpury napodobující akutní pankreatitidu

Abstrakt

Autoři popisují případ nemocné hospitalizované pro opakující se bolesti břicha, které byly provázeny mírnou elevací amyláz a přechodným exantémem. Stav byl zpočátku považován za akutní pankreatitidu a exantém za alergii na podané analgetikum. V průběhu hospitalizace však potíže trvaly. Hladina amyláz kolísala kolem horní hranice normy spolu s leukocytózou. Pankreas byl morfo-logicky plně normální, beze změn odpovídajících pankreatitidě a další vyšetření také neobjevila patologii, která by stav vysvětlovala. Pouze při gastroskopii byly patrné petechie a edém řas duodena. Za 10 dní po přijetí došlo k dalšímu výsevu vaskulitického exantému, purpury, s maximem na končetinách, což vedlo ke stanovení diagnózy atypicky probíhající Henoch-Schöleinovy purpury s dominujícím postižením zažívacího traktu. Autoři dále shrnují specifika gastrointestinálních projevů této vaskulitidy u dospělých.