Klíčová slova
choledochotómia
endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia
únik žlče
cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní
cholecystektomie
choledocholitiáza
drenáž
laparotomie
lidé
lidé středního věku
nemoci žlučových cest
pooperační komplikace
sfinkterotomie endoskopická
stenty
ženské pohlaví
žlučové cesty
biliární plně povlečený samoroztahovatelný kovový stent (FCSEMS)
biokompatibilní potahované materiály
chirurgie žlučových cest
cholecystolitiáza
ductus choledochus
kovy
odstranění implantátu
plastické hmoty
reoperace
únik žluče
Abstrakt
Úloha endoskopickej terapie v riešení úniku žlče je dobre známa. Terapeutická endoskopická retrográdna cholangiografia s biliárnou sfinkterotómiou, transpapilárne zavedenie plastového biliárneho stentu alebo kombinácia biliárnej sfinkterotómie a stentovania, sa stali prvoradou intervenciou v liečbe úniku žlče. Bolo zistené, že pri významných únikoch žlče je samotná sfinkterotómia, oproti transpapilárnemu zavedeniu biliárneho stentu, menej účinná. Z tohto dôvodu je viac preferovaná kombinácia sfinkterotómie s transpapilárnym stentovaním. V kazuistike prezentujeme prípad 56-ročnej ženy s únikom žlče, po otvorenej cholecystektómii a choledochotómii pre cholecystolitiázu a choledocholitiázu, so stenotickým distálnym hepatocholedochom pri chronickej kalcifikujúcej pankreatitíde, u ktorej predchádzajúce transpapilárne zavedenie plastového stentu nebolo úspešné, pričom následné dočasné transpapilárne zavedenie plne povlečeného samoroz»ažného kovového stentu viedlo k uzáveru refraktérneho úniku žlče.