DIVERTIKULÓZA A DIVERTIKULITÍDA TENKÉHO ČREVA
Július Mazuch Orcid.org , Dušan Mištuna Orcid.org
+ Pracoviště
ÚVOD
Divertikulóza a divertikulitída tenkého čreva (DTČ) patrí medzi zriedkavé ochorenie gastrointestinálneho traktu a vačšinou je asymptomatická až 60 %. Manifestuje sa asi v 40 % prípadov akútnymi alebo chronickými komplikáciami. Z akútnych komplikácii najčastejšie sú to divertikulitídy s perforáciou alebo bez perforácie, masívne krvácanie a obštrukcie, ktoré vyžadujú urgentný chirurgický výkon. Z chronických komplikácii DTČ sú to abdominálne bolesti, pseudoobštrukčný alebo malabsorbčný sndróm, výrazný hmotnostný úbytok, steatorea a anémia.
PACIENTI A METÓDY
Autori analyzovali 4 prípady divertikulózy tenkého čreva, ktoré boli symptomatické a klinicky manifestné. Vo všetkých 4 prípadoch boli dominantné bolesti brucha. Dva prípady prebiehali pod obrazom akútneho brucha, čo bolo podmienené akútnou divertikulitídou. V jednom prípade došlo k perforácii akútnej divertikulitídy tenkého čreva s následnou peritonitídou, ktorý bol urgentne chirurgicky riešený. V dvoch ďalších prípadoch DTČ dominovali chronické príznaky s malabsorbčným a pseudoobštrukčným syndrómom a s výrazným hmotnostným úbytkom.
VÝSLEDKY
Vo všetkých 4 prípadoch DTČ bol vykonaný radikálny chirurgický výkon – resekcia postihnutého úseku tenkého čreva s následnou anastomózou end to end. Traja pacienti sa uzdravili a došlo k ústupu všetkých »ažkostí. Jedna 83 ročná pacientka exitovala na 5. pooperačný deň na masívnu pµúcnu trombembóliu sekčne verifikovanú.
ZÁVER
Vačšina DTČ je asymptomatická a preto nevyžaduje chirurgické riešenie. Diagnóza sa zistí obyčajne pri komplikáciach a pri laparotómii pre akútne brucho. Pri chronických príznakoch je doležité vykona» enteroklýzu, ktorá má najvačšiu validitu v predoperačnej diagnostike DTČ.
Pro přístup k článku se, prosím, registrujte.
Výhody pro předplatitele
Výhody pro přihlášené