Nepřihlášený uživatel
přihlásit se / registrovat

Gastroenterologie
a hepatologie

Gastroenterology and Hepatology

.

BIB - intragastrický balon v léčbě obezity, naše první zkušenosti : XXX. kongres Slovenskej a Českej gastroenterologickej spoločnosti, XXVIII. slovenské a české endoskopické dni, XXXIII. hepatologické dni, Bratislava, 16.-18. jún 2005 [abstrakt]

Pavel Ryška Orcid.org  , Vendelín Chovanec Orcid.org  1, Boris Pekárek Orcid.org  , Boris Pekárek Orcid.org  , Božena Pekárková2, Božena Pekárková2, Juraj Hromec, Juraj Hromec, Ľubomír Jurgoš Orcid.org  3, Ľubomír Jurgoš Orcid.org  3

+ Pracoviště

ÚVOD

Žaludeční balon BIB (Bioenterics intragastric balloon) je nová endoskopická metoda léčby obezity, kdy se za pomocí speciálního vodiče za kontroly endoskopem zavede do žaludku silikonový balon a naplní se 400–700 ml fyziologického roztoku. Ponechává se v žaludku po dobu 6 měsíců, snižuje pocity hladu a zamezuje zvýšenému příjmu potravu a tudíž napomáhá redukci hmotnosti. Během těchto 6 měsíců pacient získává nové stravovací návyky nutné k udržení váhového úbytku. Vytažení se provádí opět endoskopicky. Do fyziologického roztoku se přidává 2,5 ml metylenové modři jako indikátor případné ruptury balónku, v tomto případě dojde ke zbarvení moče, skler a stolice.

PACIENTI A METODA

Autoři prezentují soubor 20 pacientů léčených touto metodou. Průměrný věk pacientů byl 38 let (28–55 let), hmotnost 113,9 kg (71–140 kg), BMI 38,5 (30–49).

VÝSLEDKY

Doba ponechání balónku v žaludku průměrně 155 dnů (21 až 190 dnů) – nejkratší doba 21 dnů byla pro intoleranci balónku a neustávající zvracení s výraznou hypokalémií a hypochloremií. U ostatních pacientů byla doba ponechání balonu 145–190 dnů. Vyskytly se následující nezávažné komplikace: nausea a zvracení po zavedení u 95 % pacientů po dobu 1–21 dnů, epigastralgie 40 % pacientů, pyrosa 45 %, 1× hematemesa při sy Mallory-Weiss. Všechny tyto potíže odezněly spontánně nebo byly zvládnuty farmakoterapií. Závažné komplikace ani lokální reakce v žaludku jsme nezaznamenali. Průměrný váhový úbytek byl 15,6 kg (8–37 kg), snížení BMI o 4,89 (2–13).

ZÁVĚR

BIB se jeví jako bezpečná a účinná metoda léčby obezity a je vhodná u pacientů, kteří nemohou či nechtějí podstoupit operační výkon – bandáž žaludku. Další otázkou zůstává schopnost udržení váhového úbytku do budoucnosti, pacienti nadále zůstávají ve sledování obezitologa.

Pro přístup k článku se, prosím, registrujte.

Výhody pro předplatitele

Výhody pro přihlášené

Kreditovaný autodidaktický test